Endoskopi / Gastroskopi / Kolonoskopi

Devletimizin sunduğu imkanlarla yapılan yeni hastanemize yeni bir hizmet daha eklenmiştir. Hastane başhekimimiz Op. Dr. Nuri TİMURAY ve Yozgat Şehir Hastanesi doktorlarımızdan Anestezi Uzmanı  Dr. Muhammed DENİZ eşliğinde endoskopi ve kolonoskopi hizmeti başlamış olup üç hastamıza endoskopi bir hastamıza da kolonoskopi yapılmıştır. İlçemiz halkına hayırlı olmasını temenni ederiz. Hastalarımız endoskopi ve kolonoskopi hizmetleri için Dahiliye ve Genel Cerrahi polikliniklerimize başvurabilirler. Tüm hastalarımıza acil şifalar dileriz.

Endoskopi:

Ucunda ışıklı kamera olan kıvrılabilen bir alet yardımı ile içi boşluklu organların görüntülenmesi işlemine endoskopi denir. Ağızdan girmek suretiyle yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının incelenmesine gastroskopi, kalın bağırsak ve ince bağırsağın bir kısmının incelenmesine ise kolonoskopi adını veriyoruz.

Gastroskopi; günümüzde yemek borusu; mide ve oniki parmak bağırsağının hastalıklarının teşhisinde en hassas yöntem olarak kullanılmaktadır. Endoskopi teşhis amacıyla kullanıldığı gibi tedavi amacıyla da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Endoskopi hazırlığı nasıl olmalıdır;

İşlemden yaklaşık 7- 8 saat öncesinden başlanarak hiçbir şey yenilmemeli ve içilmemelidir.

İyi bir muayene ve ayrıntılı bir anamnezden sonra gastroskopi yapılması planlanan hastaların yandaş hastalıkları ve kullandığı ilaçlar da sorgulanmalıdır. Bazı ilaçların işlemden önce bir süre kesilmesi gerekmektedir.

Kime yapılmalı:

WHO, 45 yaşından sonra şikayet olsun olmasın tüm hastalara bir kez gastroskopi yapılmasını öneriyor. Kolonoskopi de ise yaş 50 olarak belirlenmiştir. Bunların yanı sıra;

• Yutma güçlüğü,
• Katı ve sıvı gıdaları yutmada güçlük,
• Ağrılı yutma,
• Gıda maddelerinin yutulmasında takılma hissi,
• Tıbbi tedavi ile geçmeyen ekşime ve yanmalar,
• Karnın üst kısmında şişkinlik, ağrı
• Tedaviye dirençli kansızlık,
• Nedeni bilinmeyen ani ve hızlı kilo kayıpları,
• Kahve telvesi şeklinde veya kırmızı kan kusma,
• Büyük abdest renginin katran renginde olması,
• Ağıza acı su gelmesi,
• Sebebi bilinmeyen bulantı ve kusmalar.

Tedavi Amaçlı yapılan Gastroskopik girişimler

1-Varis kanamalarının tedavisi

2-Varis dışı mide kanamalarının tedavisi

3-Yemek borusu ve mide darlıklarının genişletilmesi

4-Mide poliplerinin ve erken evre mide tümörlerinin çıkarılması

5-Tıkayıcı yemek borusu ve mide tümörlerinde stent konulması işlemleri

6- En sık yapılan işlemlerden bir tanesi de beslenme amacıyla mideye tüp konulması (PEG) gibi işlemler başarı ile uygulanabilmektedir.

Kolonoskopi:

Kolonoskoplar gastroskoplardan daha esnek, boyu ortalama 130-170 cm çapı ise 11-14 mm arasındadır.

Kimlere kolonoskopi yapılır;

1-İltihabi bağırsak hastalığının tanısı koymak

2-İBH da tedavi etkinliğini belirleme

3-Açıklanamayan Fe eksikliği anemisi

4-Sindirim sistemi kanamalarında (Kanlı dışkılama, Siyah dışkılama, gaitada gizli kan+)

5-Sebebi bilinmeyen kronik ishallerde

6-Kanser araştırması

7-Malignite takibi

8-Ailevi kanser hikayesi olması ve polipozis sendromlarının olması

Tedavi amaçlı kullanımı

1. Polipektomi ve erken evre tümörlerin çıkartılması,

2.Tıkayıcı tümörlerinde stentleme

3. Kalın bağırsak kaynaklı kanamalara müdahale

4-Hemoroid band ligasyonu

5- Tümörlerinin yerini işaretleme

6-Bağırsak düğümlenmesinin düzeltilmesi

7-Yabancı cisim çıkarılması gibi işlemler yapılmaktadır.

Nasıl Yapılır?

Kolonoskopi genelde hastaneye yatırılmadan yapılır. Hastalar acil durumlar dışında, bağırsak temizliği bir gün veya iki gün öncesinden yapılarak işleme alınır. Hastanın şikayetleri, yapılan tüm tetkikleri, daha önceki hastalıkları, kullandığı ilaçlar, geçirdiği ameliyatlar dikkatli bir şekilde sorgulanır. Hastaya kolonoskopi işlemi hekim tarafından ayrıntılı olarak anlatılır.

Bu hazırlıklar yapıldıktan sonra hastaya pozisyon verilerek sedasyon sağlayan ilaçlar yapılır. Sedasyon, kolonoskopi işlemi sırasında hastanın ağrı hissetmemesi için kullanılır. Bağırsak gevşemesi için de ilaç (buscopan) kullanılabilir. Verilen ilaçların etkisi ile hasta uyku haline geçer. Çok zorunlu olmadıkça tam bir anestezi uygulanmaz.